K. R.

Dr Jeremić: Svaka promjena na grliću materice mora da se ukloni

Ginekolog i akušer dr Igor Jeremić, edukator radiotalasne hirurgije za Evropu kazao je da se rak grlića materice ne može spriječiti oslanjanjem samo na PAPA test i HPV tipizaciju, već znanjem ljekara i kolposkopskim pregledom koji, kako je kazao, otkriva promjene godinama ranije.

Jeremić je skoro bio i predavač na prestižnom kongresu u Rimu, gdje je predstavio svoj rad i istraživanja koja je radio. 

On je  u Jutarnjem programu TVCG kazao da se danas u praksi najčešće pominje između 10 i 15 tipova HPV-a, dok ih u stvarnosti ima znatno više.

"Pomenuću samo da pominjemo 10 do 15 tipova HPV-a, a imamo 250 i više tipova HPV-a. Mi imamo test na 30 ili 40, a na ostale nemamo test, a sigurno ih ima još 100 da izazivaju rak grlića materice" kazao je Jeremić.

Naglasio je da posebno mladim ljekarima pokušava da objasni da se dijagnoza ne postavlja samo na osnovu nalaza i papira, već znanjem i pregledom.

"Neće doći do smanjenja procenta raka grlića materice, jer nije u redu što mlad ljekar ne shvata da se dijagnoza postavlja njegovim znanjem, da dijagnostifikuje pregledom kolposkopskim rak grlića materice koji HPV infekciju pokazuje prije bilo kog papira" rekao je on.

Govoreći o svom učešću na kongresu u Rimu, naveo je da je izazvalo pažnju što se u mnogim zemljama dijagnostika svodi na proceduralne korake bez kolposkopije. On smatra da takav pristup nije pravilan. 

"Pitali su me kako to da svuda postoji neka procedura u smislu PAPA testa i HPV tipizacije, ali to je protokol koji je namijenjne farmaciji. Moj protokol je protokol namijenjen pacijentima. Ne možeš danas da gledaš u dva papira, a imaš ispred sebe grlić materice. Možeš da dvije do tri godine prije promjene na PAPA testu dijagnostikuješ HPV infekciju. Možeš da imaš normalan PAPA test, a da žena ima karcinom", pojasnio je Jeremić. 

Istakao je da je edukacija ključna i da upravo zbog drugačijeg pristupa često nailazi na nerazumijevanje.

"Moj pristup je zato drugačiji i to smeta, ali 20 godina nijedna moja pacijentkinja nije dobila rak grlića materice, osim one koja je došla sa karcinomom" kazao je on.

Osvrnuo se i na značaj tačne procjene promjena na grliću.

"Ako imaš ranicu i promjenu, mora da se zna kakva je to promjena. Ako je sve uredno, onda je čist grlić. Ako ima nečega, mora da se zna šta se prati. Koliko puta idu redovno kod ginekologa, a dobiju karcinom grlića materice. Svaka promjena ima svoj opis. Jasno se vide karakteristike HPV infekcije" rekao je Jeremić, dodajući da postoje patološke kolposkopske slike poput mozaika koje ljekari prepoznaju, ali ne tumače.

Prema njegovim riječima, svaka vidljiva promjena zahtijeva tretman, a vaginalete ali ni bilo koji drugi ljekovi, ne mogu liječiti HPV infekciju.

"Ono što vidiš to zahtijeva tretman. Vaginalete se ne daju za HPV. Promjena koja se vidi mora da se ukloni zavisno od tehnike" kazao je Jeremić. 

Naveo je i da je do sada uradio više od 30.000 intervencija radiotalasnom loop ekscizijom, tehnikom koju je donio upravo on iz SAD u Evropu. 

"Ova tehnika traje oko 90 sekundi. Radim ovo i tokom trudnoće i djevojkama koje nijesu rađale, i to vrlo uspješno bez ikakvog štetnog efekta na grlić. Sve ljekare ću da obučavam svuda u svijetu. Amerikanci ne biraju nekoga ko ne zna, a ja sam potpisao ambasadorski ugovor i radiću tu edukaciju" kazao je Jeremić.

Govorio je i o brzini napredovanja HPV infekcije kod mladih.

"Kada vam neka djevojka od 19 godina dođe i dobije tešku prekancerozu, vi to morate da riješite. HPV infekcija kod mladih djevojaka brzo napreduje i kod njih treba reagovati mnogo brže. Ako pratiš nešto što ne znaš šta pratiš, onda to ne može ni da se riješi" rekao je on, dodajući da se prva kontrola radi dva mjeseca nakon intervencije.

Jeremić je zaključio da pacijentkinje najčešće dolaze tek kada se promjene već razviju, jer simptoma uglavnom nema.

"Kod mene dolaze da vide kakvo je stanje grlića materice, nema simptoma, zato često ljudi dođu kad je kasno" kazao je Jeremić.